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黔西南州“六重医疗保障”全面提高贫困人口医疗保障水平

发布时间: 2018-01-12   来源: 黔西南日报   我有话说(0人参与)A-A+

中国黔西南讯(特约记者 陈隆彬) 2017年脱贫攻坚秋季攻势行动实施以来,我州在全省医疗保障、大病医疗保险、医疗救助、医疗扶助“四重医疗保障”的基础上,对建档立卡贫困人口实施追加“再次报销、医疗扶助”,形成我州医疗健康扶贫“六重医疗保障”体系,确保建档立卡贫困人口政策范围内住院报销比例达100%,实际补偿比不低于90%,有效遏制因病致贫、因病返贫。

一是基本医疗保险报销比例提高5%,取消县域内及经转诊到县域外住院的起付线,慢性病门诊年支付限额调至3.5万元。二是大病保险报销比例提高5%,起付线从5000元下调至3000元。三是25类重大疾病报销不设起付线、不受医保目录、转诊转院、定点救治医院、定额、限额等限制且报销比例相应提高5%。四是建档立卡贫困人口住院医疗费用经基本医疗保险(或重大疾病保障)、大病保险报销后,政策范围内费用由民政救助资金在年封顶线3万元限额内,按70%的比例给予救助。五是建档立卡贫困人口住院费用,经基本医疗保险(或重大疾病保障)报销、大病保险报销、医疗救助后,剩余的政策范围内医疗费用由基本医疗保险基金兜底确保100%报销。六是实行医疗扶助,各县(市、新区)政府(管委会)统筹扶贫资金、慈善资金、疾病应急救助等资金,建立医疗扶助资金制度,在卫生计生部门设立医疗扶助资金专户,对建档立卡贫困人口个人自费医疗费按不低于90%的比例给予扶助。七是优化结算经办流程,实行“一站式”结报,依托人社医保系统,建档立卡贫困人口享受的“六重医疗保障”由医保系统在医疗机构进行一次性及时结算。

通过以上举措,截止2017年12月,全州建档立卡贫困人口“六重医疗保障”累计受益56791人(次),产生医疗费用21412.44万元,报销金额19921.63万元,其中基本医疗补偿(含重大疾病和再次报销)16310.84万元,大病保险补偿591万元,医疗救助2525.5万元,医疗扶助494.28万元,救助对象政策范围内住院补偿比达100%,实际补偿比93.27%。

 

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